有哪些副作用較少的降壓藥
患有高血壓的病人需要長期服藥,因此,藥物的副作用可能是很多人有所顧慮的因素,那有沒有哪些副作用較少的降壓藥呢?
其實(shí)副作用指的是應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用,高血壓患者們擔(dān)心的副作用可能更偏向于不良反應(yīng)。不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中,發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。這兩個概念很接近,但還是有區(qū)別的,簡單地說,副作用的概念更廣,副作用不一定有害,而不良反應(yīng)是有害的。
高血壓藥的副作用最容易發(fā)生在啟動治療的2~4周,長期治療后,副作用反而會越來越少。如果經(jīng)常停藥,患者就要不斷無謂地忍受啟動治療時期的副作用,反而對身體不利。
一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)僅在特定的條件下才會發(fā)生,如:β阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾等)只有在哮喘體質(zhì)的人身上才會誘發(fā)哮喘發(fā)作,一般人不會出現(xiàn);而在伴有心動過緩、II度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者身上應(yīng)用,會有心臟停搏的危險。因此哮喘、心動過緩、II度以上房室傳導(dǎo)阻滯就是β阻滯劑的禁忌癥。
早期的高血壓,通過生活方式調(diào)整及中藥調(diào)理,有可能在一段時間內(nèi)恢復(fù)正常。當(dāng)然,以后隨著年齡增長和動脈硬化,血壓都會有逐漸增加的趨勢。初診高血壓,或是初診高血壓合并蛋白尿、糖尿病的都可以選用纈沙坦分散片,相對于其它降壓藥來講,有更好的穩(wěn)定和改善作用。目前尚未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng),可有輕度頭暈、惡心等,偶可致高鉀血癥。
中國高血壓患者教育指南中指出,任何一種降壓藥都可能有個別人不能耐受。藥品說明書上列舉的不良反應(yīng),是臨床上長期應(yīng)用該藥發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)的總結(jié),一般僅占1~5%,所以并不是每個患者在用藥后都會發(fā)生。而且降壓藥的不良反應(yīng)大多是可逆的,停止用藥后不良反應(yīng)可逐漸消失。有些降壓藥的不良反應(yīng)還可以通過聯(lián)合用藥來抵消,如長期服用鈣拮抗劑出現(xiàn)踝部水腫后,可通過聯(lián)合小劑量的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或使用血管緊張素受體拮抗劑或利尿劑,既可消除水腫,也能增強(qiáng)藥物的降壓作用。
總之,降壓藥的副作用并不可怕,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,嚴(yán)格控制在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)使用,一般都是安全的。即使出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,達(dá)到既降壓降低心腦血管疾病風(fēng)險,又使藥物副作用降低到最小的理想狀態(tài),從而可長期堅持應(yīng)用。
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