降壓藥目前主要分五大類： 利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑。臨床上一般針對(duì)患者不同的病情選擇不同的藥物，或是由上述藥物組成的固定劑量復(fù)方降壓制劑。

1.利尿劑：用于輕中度高血壓，尤其在老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭時(shí)。痛風(fēng)患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。代表藥物有呋塞米。

2.鈣拮抗劑：可用于各種程度高血壓，尤其在老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時(shí)。心臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭患者禁用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗塞時(shí)禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。優(yōu)先選擇使用長(zhǎng)效制劑。如非洛地平緩釋片。

3.β-阻滯劑：主要用于輕中度高血壓，尤其在靜息時(shí)心率較快(>80次/分)的中青年患者或合并心絞痛時(shí)。心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。胰島素依賴性糖尿病患者慎用。多為洛爾類藥物。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭(血肌酐>265?mol/L或3mg/dL)患者禁用。如卡托普利。

5.血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑：如氯沙坦(Losartan)50-100mg，每日1次，纈沙坦(Valsartan)80-160mg，每日一次。適用和禁用對(duì)象與ACE-I同，目前主要用于ACE-I治療后發(fā)生干咳的患者。

纈沙坦分散片是上述的第五類血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑，通過(guò)選擇性地阻斷AngII與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用比較少，可以有效降低腦卒中的發(fā)病率與死亡率，同時(shí)改善血糖、腎功能指標(biāo)，針對(duì)糖尿病和腎病等并發(fā)癥的發(fā)生。分散片劑型，服用方便，更易于吸收，起效快?；颊呖筛鶕?jù)實(shí)際情況選用。

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